现下,大众普遍认(rèn)为慢阻肺是中老年人的专利,与年轻人(rén)无瓜。但事实(shí)上,随着国人的平均吸烟年(nián)龄大幅提前,慢阻肺(COPD)也开始盯上身强体壮的年轻人!北京一35岁程序员小李就(jiù)是这样一位(wèi)年轻(qīng)的慢阻肺患(huàn)者。
996是IT从业者小李的日常工作状态,日夜伏(fú)案敲(qiāo)代码,精神(shén)压力大,抽(chōu)烟也抽(chōu)得比较凶,平均每(měi)天抽一到两包烟。近两年来,小李开始出现反复咳嗽、咳白色泡沫痰等(děng)症(zhèng)状,到医院做(zuò)肺功能(néng)检测后即被诊断为(wéi)重度慢阻肺!
判断慢阻肺有一个必备(bèi)指标——1秒率(FEV1一秒用(yòng)力呼(hū)气容积/FVC用力(lì)肺活量),即第一秒用力呼气量占肺活量的百分(fèn)比。正常人一秒内(nèi)用力呼气(qì)量(liàng)(FEV1)在(zài)2升到(dào)2.5升以上,而(ér)程(chéng)序员小李却只有(yǒu)1.6升左右。这是什么概念呢?我们可(kě)以用生活中(zhōng)常(cháng)见的鸡蛋(dàn)来做(zuò)个(gè)形象的(de)比喻。
正常人将气(qì)体吸(xī)入肺里后,大概(gài)会呼出其中70%~80%的气体来与外界的新鲜空气进行交换,而这(zhè)部分被呼(hū)出(chū)来的(de)气(qì)体容积有多大呢?大概是60~70个鸡(jī)蛋(dàn)的(de)体(tǐ)积。
人(rén)的肺功能(néng)随着(zhe)年(nián)龄增长会逐年下降,每(měi)年下降的速(sù)度大概(gài)是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗鸡蛋的大(dà)小(xiǎo)。而如(rú)果是吸烟严重的慢阻肺患者的话,肺功(gōng)能下降的速度就会很快(kuài),平均(jun1)每年(nián)下降50-60ml,相当于1个鸡蛋(dàn)大小的气(qì)体体(tǐ)积被损失掉(diào)了(le)。
每个人的起始(shǐ)气体容积大概是六七十(shí)个(gè)鸡蛋(dàn),若每年损(sǔn)失(shī)一(yī)个鸡蛋,那么三四十年(nián)之后,肺部将只余二三(sān)十个鸡蛋的容积能与外界进行气体(tǐ)交换,这是无法满足人体日常工作和(hé)生活需求(qiú)的(de)。而(ér)以35岁程(chéng)序员小李患慢阻肺后肺(fèi)功能下降的速(sù)度(dù),20年后,也就是他(tā)55岁(suì)时(shí),就(jiù)会(huì)变(biàn)成呼吸功(gōng)能衰(shuāi)竭的状态(tài)。
慢阻肺患者的肺到底长什么样?
正常的肺比拟海绵网格样(yàng)
COPD患(huàn)者的肺比拟蜂窝样(yàng)
正(zhèng)常人(rén)的肺就像细腻(nì)的海绵,切开会看到极多细小的网(wǎng)格,就好比小(xiǎo)气(qì)腔,健康肺(fèi)的(de)小气腔特别多,能够供气体(tǐ)交换的面积也就(jiù)大,足以充满维持生命所需的气体。而慢阻肺患者的(de)肺则形似马蜂窝(wō),小(xiǎo)气腔变成(chéng)大气(qì)腔,能够供气体交换的整体面积缩小,便无(wú)法满足正常的生理(lǐ)需求。而随(suí)着病情持续加重,“蜂(fēng)窝”持续增大增多,肺功能逐步减弱(ruò),呼(hū)衰(shuāi)症状(zhuàng)也会提前找上来。
戒(jiè)烟(yān)后肺功能能恢复正常吗?
就(jiù)拿小李来说,从他(tā)接(jiē)受专业(yè)戒烟干预的那天起,虽然说(shuō)肺功(gōng)能(néng)很难恢复到和正常(cháng)人一样,但他肺功能下降(jiàng)的速度会逐渐回归(guī)到正常人(rén)肺功能下降的速度,也就是会回到每(měi)年下降20—30毫升,这样他的肺还是能够满足(zú)未来(lái)很(hěn)长一(yī)段时间的日常需(xū)求的。
如果想(xiǎng)要进(jìn)一步提高肺功能的话,慢阻肺患者需要坚持呼吸(xī)康复(fù)训练,除了日常做呼吸操(cāo),长期使用(yòng)专业的呼吸(xī)训练器能更高(gāo)效地达(dá)到(dào)康复效(xiào)果。
呼吸训练器具备的渐进阻荷(hé)式训练功能使呼吸(xī)肌锻炼更有规律性,也更加科(kē)学,患(huàn)者可(kě)根据医生处方(fāng)或评估体能后调(diào)整呼吸训练(liàn)模式,通过训练能有效强(qiáng)化锻炼呼吸肌,增强膈(gé)肌力(lì)量,提高肺胸顺(shùn)应性和肺功能,更好地(dì)改善生活质量。
同时,慢阻肺患(huàn)者的心理干预和(hé)营养治(zhì)疗也是不容忽略(luè)的,远离一(yī)切呼吸道(dào)刺激(jī)物,如烟、雾、粉尘与严重的空气污染,以免影响余肺功(gōng)能。保持乐(lè)观(guān)开朗的情绪,调整(zhěng)心态,树立信心,注意休息,加强营养,以增强机体(tǐ)抵抗(kàng)力,促进康复(fù)。