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学会(huì)这几招(zhāo) | 哮喘患者也(yě)能打通呼吸(xī)系(xì)统的“任督二脉”

栏(lán)目:呼吸(xī)科普 发布时间:2020-08-31

医学(xué)界有句谚(yàn)语叫“外科不治癣,内科不治喘”,哮喘病一直(zhí)都是世界(jiè)医(yī)界的老大难(nán)。该病最让人头痛的就是(shì)发(fā)病(bìng)急(jí)、病情重,一发病(bìng)就(jiù)呼吸急促,甚至喘不过气,直(zhí)接威胁生(shēng)命。所以(yǐ),哮喘患者不管走(zǒu)到哪里(lǐ)都要随身携带应急(jí)药物。


 肺炎-哮喘-慢(màn)阻肺-咳嗽(sòu)-咳喘-支气(qì)管炎-肺功能检测(cè)仪-呼(hū)吸训练(liàn)器


许(xǔ)多哮喘患者(zhě)不敢参(cān)加体育锻(duàn)炼(liàn),常常处(chù)于“静止”状态,时间一长,不(bú)仅免疫力(lì)下降(jiàng),肺功能减退,且心理健康也会受影响,变得焦虑、压(yā)抑、恐惧。这些显然对哮喘(chuǎn)治疗不利(lì),实际上,在缓解期(qī)进行科学适当的运动对(duì)哮(xiāo)喘患者来说是安(ān)全有益的。


国外学(xué)者·相关研究


英国阿伯丁大学的M.托马(mǎ)斯(sī)(M. Thomas)博士及其同事(shì)曾在《胸科》(Thorax)杂志上报告了一项前(qián)瞻(zhān)性随(suí)机研究(jiū)结果(guǒ),该(gāi)研究共纳入183名(míng)健康状况不良的哮喘患者,这(zhè)些患者被随机分组接受三期由(yóu)理疗师指导的呼(hū)吸(xī)训练(liàn)或者接(jiē)受护士培训。


结果(guǒ)发现,与开始相比(bǐ),一个月后两(liǎng)组患者(zhě)的生活质量问卷调查(chá)评分都有所改善,且程度类似(sì)。六(liù)个月时,组(zǔ)间差别明显,呼吸训练组效果卓著(组(zǔ)间差别(bié)0.38,P=0.01),在医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定表中的(de)焦(jiāo)虑(平均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均差-0.75, p = 0.03)评分上呼吸训练组的结果远(yuǎn)超(chāo)对照组, 而且在肺过度换(huàn)气问卷调查中也改善明显(平(píng)均差(chà)-3.16, p = 0.005)。


肺炎-哮喘-慢阻肺-咳嗽-咳喘-支(zhī)气管炎-肺功能检测仪-呼吸(xī)训练(liàn)器(国内同类研究:重症哮喘患者(zhě)呼吸(xī)训练12周(zhōu)后(hòu)体(tǐ)征指标(biāo)对比)


如今, 越来越多的新兴(xìng)研究和临床结论表明,呼吸训练是非常适合哮(xiāo)喘患者的运动(dòng)方式,其(qí)有(yǒu)助(zhù)于(yú)保持增(zēng)加呼吸(xī)肌(jī)的力量(liàng),保持肺组织(zhī)的(de)弹性,增加肺活量,改(gǎi)善肺脏的通气和换气(qì)功能,从而提(tí)高患者的抗病能力和对环境(jìng)的(de)适应能力。以下介绍几种适合哮喘患者的(de)呼(hū)吸训练方式。


腹式呼吸法


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方法:坐稳(wěn),腰挺直(zhí),双手置(zhì)于大腿上,胸部(bù)及以上充分放松(sōng)。呼气轻轻(qīng)收缩腹部,把口唇缩成吹笛子样,经口呼气,其目的是使(shǐ)声门缩小,气管(guǎn)内保持较高气压以促进(jìn)狭窄(zhǎi)的小支气管进一(yī)步通气。经鼻吸气,腹部自然(rán)鼓起,保持(chí)上半身放松。整个(gè)呼吸过程不(bú)要屏气。

3~6min/次(cì)。合理训练会使呼吸逐渐趋向平(píng)稳缓慢。若过程中感到(dào)胸闷、气促(cù)或头昏脑涨,大(dà)都(dōu)由于用力太大(dà)、动作不(bú)协调或屏气的缘故,暂停(tíng)休息(xī)后继续。


长呼吸法


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方法:站(zhàn)立,肌肉放(fàng)松,经鼻吸气,经口呼(hū)气(qì)。先练(liàn)深长呼气,直至把气呼尽后自然吸气。吸气要(yào)求有入腹感,呼与吸时间比(bǐ)为(wéi)2∶1,以不头(tóu)昏为度。为(wéi)了增(zēng)加通气量,宜取慢而深的吸气形式,以每分钟16次为宜。


行走呼(hū)吸(xī)法


肺炎-哮喘(chuǎn)-慢阻肺-咳嗽-咳喘-支气管炎-肺(fèi)功(gōng)能检测仪-呼吸训练器(qì)


方法:经鼻静静(jìng)吸(xī)气(qì),经鼻子轻轻呼气,用手(shǒu)捏鼻屏息,步行10到15步,停下来,松开鼻子,恢(huī)复鼻呼吸,等待30~60秒后,重复上述动作,病情稳(wěn)定的话(huà)可增加步数,以坚持10分(fèn)钟为基础。


器(qì)械训(xùn)练法(fǎ)


据(jù)文献及研究表明(míng),渐进阻荷吸气肌训练能有(yǒu)效(xiào)增强膈(gé)肌(jī)肌力及(jí)耐(nài)力,是最有效的训练模式。在呼吸训(xùn)练中,初始阈值压(yā)力大于 30%MIP~50%MIP 对于呼吸肌(jī)的改善更显著。


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方法:遵循医嘱或(huò)判(pàn)断自身体(tǐ)能情况,选择优乐园和赛客呼吸训练器(qì)的手(shǒu)动或自动模式(shì)分别进行呼气和吸气训练。一开始训(xùn)练时可选择级别较低的阻抗(kàng)值,待训练一段时(shí)间呼吸耐(nài)力(lì)得到提升后(hòu)再(zài)逐步(bù)加大阻抗。


总言(yán)之,呼(hū)吸训练对(duì)哮喘患者的(de)益处毋庸(yōng)置疑,但训练本身也可能会诱发哮(xiāo)喘(chuǎn),因此关键(jiàn)要(yào)控制训练的强度(dù)及时常,正确的方(fāng)法加上(shàng)持之以恒、常年不辍,方能得到显著效果。


 


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