前言：美国（guó）伊（yī）利诺伊（yī）州斯（sī）普林菲尔德诊所内（nèi）分（fèn）泌科（kē）以（yǐ）Chaitanya Mamillapalli为领导的研（yán）究小组发表了一篇（piān）关于当前呼吸（xī）疾病评估中慢阻肺（COPD）与（yǔ）2型糖尿病（T2 DM）关系的综述。糖（táng）尿病患者的高血糖（táng）症也与肺生（shēng）理学（xué）的不良（liáng）影（yǐng）响（xiǎng）有关，并可能增加COPD的风险。

现状（zhuàng）：慢阻（zǔ）肺与2型糖尿病（bìng）危害巨大

根据统计，2010年（nián）全（quán）球COPD患病率估计为11.7％，相当于3.84亿受影响病例，预计到（dào）2030年将（jiāng）成为全球第三（sān）大死亡（wáng）原因。T2 DM是一种（zhǒng）与之相关的代谢性（xìng）疾病，引起高血糖、胰岛素抵抗和相对胰岛素缺乏（fá）。在过去的二十年中，T2 DM的（de）全球流（liú）行率急剧（jù）增加，估计2013年有（yǒu）3.82亿人被诊（zhěn）断出（chū）来（lái）并且发（fā）病率正在快（kuài）速增长。预（yù）计到2035年（nián）将影（yǐng）响5.92亿（yì）人。

推（tuī）断：慢阻肺许（xǔ）是全身炎（yán）症，恐（kǒng）引起糖尿病

慢性阻塞性（xìng）肺病越来越多地被认为是一种全身（shēn）炎（yán）症，不仅影（yǐng）响（xiǎng）肺部，与COPD相（xiàng）关的共（gòng）病慢性健康状况具（jù）有（yǒu）较差的结果（guǒ）并（bìng）且需要复杂的个（gè）性化治疗干预方（fāng）法（fǎ）。通过不（bú）同（tóng）的机制，包括全身性（xìng）炎（yán）症（zhèng）、肥胖、缺氧和使（shǐ）用（yòng）皮质类（lèi）固醇，COPD越来越被认为（wéi）是T2DM发展（zhǎn）的危险因素。

方案：慢阻肺应与（yǔ）2型糖（táng）尿（niào）病联合治疗

预计到2030年，T2 DM和COPD都（dōu）将（jiāng）成（chéng）为全（quán）球死亡率和疾病负担的十大主要原因之一。对于（yú）患有T2DM和COPD的患者（zhě）的管理，临（lín）床（chuáng）研究有（yǒu）限。目前，管（guǎn）理（lǐ）方（fāng）案适用于对症（zhèng）治疗，但没有解决这些疾（jí）病的（de）根本原因。针对治疗（liáo）以解决潜在的全身（shēn）性炎症是理想的，但尚（shàng）未有这（zhè）样的治疗剂（jì）。

及时治疗COPD急性加（jiā）重，流感疫苗接（jiē）种，抗生（shēng）素使用的护理呼吸管理（lǐ）标准可以导致氧化应（yīng）激和全身炎症（zhèng）的（de）减少（shǎo），这反过来将降低胰岛素抵（dǐ）抗并优化T2DM患者的血（xuè）糖控制。实现最佳（jiā）血糖（táng）控制对于共（gòng）存T2DM和COPD的患者至（zhì）关重要，以（yǐ）预防COPD患者的不良（liáng）后果和（hé）与T2 DM相（xiàng）关的糖尿病并发症。

举措：应评估糖尿病人的肺功能（néng）与（yǔ）COPD患者的血糖（táng）

鉴于（yú）COPD和（hé）T2 DM之间关联的绝大多数证据，它们相互（hù）交织的（de）病理（lǐ）以及对（duì）预后的（de）影响，内分泌学家分析T2 DM患者的肺（fèi）功能筛查和（hé）COPD患者的血糖监（jiān）测非常重要（yào）。研究人员团队认为（wéi），这种合（hé）作伙伴（bàn）关（guān）系（xì）对于改善患者（zhě）的治疗效果至关重（chóng）要。该团队还同意需要进一步的研究来（lái）提高我们对（duì）COPD和T2 DM之间关系的认识，以帮助提供（gòng）更好（hǎo）的护理这两（liǎng）种常见疾病。

落地：家庭肺功能实时（shí）评估普（pǔ）及化势在必行

近（jìn）几年（nián），居家监测血压血糖（táng）标准（zhǔn）的普及工作已十（shí）分（fèn）大众化，近乎人人（rén）居家常备这两类（lèi）检测仪器，但关于慢阻肺等（děng）呼吸慢（màn）性疾病的日常检测意识却非常（cháng）淡薄，然而以慢（màn）阻肺（fèi）为首的（de）呼吸慢病当前已与糖（táng）尿病、高血压的患病率、致死率（lǜ）等量（liàng）齐观，并驾齐驱（qū）。加之干预COPD与2型糖尿（niào）病未来延续（xù）治疗的趋势，居家（jiā）配备（bèi）肺功能仪做日常（cháng）肺功（gōng）能指标检测（cè）已极为必（bì）要。

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