手术后进行康复训练（liàn），很多人都能（néng）理解，但手（shǒu）术前做呼吸康复（fù）训练就有（yǒu）点摸（mō）不（bú）着头脑了。

在胸外科领域，围（wéi）手术期气道并发症堪称是 “拦路虎”，它（tā）不（bú）但会（huì）对（duì）患（huàn）者术（shù）后的顺利（lì）康复以及生活质（zhì）量产生严重不良影（yǐng）响，更是导致手术失败乃（nǎi）至患者死亡的（de）主要（yào） “幕（mù）后（hòu）黑手”。

有研究表明，围手术（shù）期肺康复训练可（kě）以降低术后并发症的发生率，有（yǒu）助于术后加速肺康复（fù）。所谓围手（shǒu）术期呼（hū）吸康复，是指从患者做出接受手术治疗的决定那一刻起，直至手术（shù）全（quán）部结（jié）束后的整个（gè）过程，通过一系列事先规划好、有着明确目标（biāo）的呼（hū）吸功能训练以及康复措施，全方位地帮助患者维持现有（yǒu）的（de）呼吸功能，同时促进其（qí）呼吸（xī）功能的恢（huī）复（fù），最（zuì）大程（chéng）度地减少术（shù）后可能出现的并（bìng）发症，进而推动患者早日实现全面康复。

围手（shǒu）术期呼吸康复对于患者来（lái）说是一个（gè）系统的（de）过程，患者需要在术前、术（shù）中和术后积极配合医生的指导，以下（xià）是患者（zhě）需要做的一些（xiē）具体事项（xiàng）：

✔ 戒烟

吸烟是术后（hòu）肺（fèi）部感（gǎn）染（rǎn）的重要危险因素,不仅显著增加术后心肺并发症发生率,还（hái）会增加围手术期死亡风（fēng）险。患者应尽量（liàng）在（zài）术前戒烟，最好提前4周以（yǐ）上，以减（jiǎn）少术后肺部并发（fā）症的（de）发生率。

✔ 肺（fèi）功能评估

配合医生（shēng）进行详细的（de）肺功能评估，包括肺活（huó）量（liàng）、用力肺活量（liàng）、第一秒用力（lì）呼气容积等指标的测定（dìng），以确定自身的心肺功能状态（tài）。

✔ 呼吸康复训练

✔ 持（chí）续呼吸训练

术后应（yīng）继续进（jìn）行（háng）呼（hū）吸训练（liàn），如使（shǐ）用呼吸训练器进行练习，保持呼吸功能的（de）恢复和（hé）提升。

✔ 有效咳嗽咳痰

术后患者需要及时清除呼吸（xī）道分泌物，防止肺（fèi）部感（gǎn）染。医护（hù）人员会指导患者进行有（yǒu）效的咳嗽咳痰方法，如先（xiān）进行深呼吸，然后屏气3秒，接着进行2~3次（cì）短促（cù）有力的咳嗽（sòu）。

✔ 早（zǎo）期下（xià）床活动

在（zài）术（shù）后（hòu）尽早下床活动，进行适量的（de）行走。这有助（zhù）于促进肺部扩张，改（gǎi）善呼吸（xī）功能，同（tóng）时还能预防深静脉血（xuè）栓等并发症的（de）发（fā）生。

围手术期呼吸康复是系统过程，患者（zhě）及家属别（bié）过度担忧。按医（yī）嘱制定个性化（huà）计（jì）划，坚持训（xùn）练，积（jī）极配合（hé）医生，促进（jìn）早日康复（fù）。

参考文献：

[1]支修益,刘伦旭.中国胸外科围手术期气道管理指南（2020版（bǎn））[J].中国胸（xiōng）心血管外（wài）科（kē）临床杂志,2021,28(03):251-262.