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疫情防控 | 慢阻肺、哮喘患(huàn)者可以接种新冠疫苗吗(ma)?有何(hé)禁(jìn)忌?

栏目:呼吸科(kē)普 发布时(shí)间:2021-08-13

当前,全球疫情持续(xù)演变,病毒变异株陆续出(chū)现,国内疫情多点爆(bào)发,形(xíng)式严峻复杂。

截止8月12日24时(shí),31个省(自(zì)治区、直辖市)和新疆生产建设(shè)兵团报(bào)告,新增(zēng)确诊病例99例(lì),其中境外输入52例,现共有本土确诊病例1884例(lì)(其中(zhōng)重症病例62例),尚在医学观察的(de)密切接触者(zhě)48244人(rén)。

在疫情反扑之下,各地新冠疫苗接种变的火爆异常,国家(jiā)卫健(jiàn)委11日通报,全国新冠(guàn)疫苗接种(zhǒng)超18亿剂次。


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虽然(rán)在(zài)疫情反复的影响下,当前大众疫苗接种(zhǒng)意愿大幅提升,但仍有(yǒu)部分人存在疑(yí)问:慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系统(tǒng)疾病患(huàn)者能接种吗?打疫苗(miáo)是(shì)不是比正常(cháng)人更加容(róng)易产生不良反应?什么时候(hòu)打比较合适(shì)?

 

国家卫健委发布的《新冠(guàn)病毒疫(yì)苗接种技术(shù)指南(第一版)》中,对于(yú)「特(tè)定人群接种建议」提到(dào),慢性病人群为(wéi)感染新冠病(bìng)毒后的重(chóng)症、死亡高风险人群。健康(kāng)状(zhuàng)况稳(wěn)定,药物控(kòng)制(zhì)良(liáng)好的慢性病人群不作为新(xīn)冠病毒疫苗接种禁(jìn)忌人群,建议接种。

 

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慢(màn)阻肺患者(zhě)能否正常接种疫苗?


慢性阻塞性肺(fèi)疾病不是(shì)接种新(xīn)冠疫苗的禁忌症(zhèng)。18岁以上处于慢阻(zǔ)肺稳定期且身体状况良(liáng)好的慢阻肺患(huàn)者是建议进行新冠疫苗的接种的(de)。能(néng)否(fǒu)接(jiē)种新冠疫苗(miáo),关(guān)键就在于患者当下的身体状态、以(yǐ)及是否(fǒu)处于急性加重期。

 

如患者处于慢(màn)阻肺(fèi)急性(xìng)加重(chóng)期,出现咳嗽、咳痰、气短的症状,且明显加重,痰量(liàng)增多,还伴(bàn)有发(fā)热,这(zhè)种情(qíng)况下,就(jiù)不适合接种新冠疫苗。而如果患者处在(zài)慢阻肺(fèi)稳定期,基本没有(yǒu)出现咳嗽、咳痰和气短等症(zhèng)状,或者症(zhèng)状轻微,这个时候就(jiù)可以(yǐ)接种新冠疫苗。

 

总体来(lái)说,对(duì)于(yú)慢性呼吸系(xì)统疾病患者(zhě)来说,不处(chù)于急(jí)性加重期(qī),咨询过专业医生的情况(kuàng)下,可以接种新冠疫苗;倘若症(zhèng)状还没有控制,则(zé)建议暂缓接种。

 

接种疫苗会引起慢阻(zǔ)肺(fèi)急性加重吗?

一般来说,慢(màn)性呼吸系(xì)统疾病患者接种完新冠疫苗后可能出(chū)现的不(bú)良反应(yīng)与健康(kāng)人群没有(yǒu)什么区别(bié),主要表现(xiàn)为接种(zhǒng)部位的(de)红肿(zhǒng)、硬结、疼痛等,也有发(fā)热(rè)、乏力、恶(è)心、头疼、肌肉(ròu)酸痛等临床表现。这(zhè)些(xiē)临床表现一般不需处理,通常在两(liǎng)到(dào)三天之内自行缓(huǎn)解。

 

慢阻肺患者该如何选择疫苗种类(lèi)?

目前国内主要集中在(zài)灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗、核酸疫(yì)苗(miáo)(包括RNA和DNA疫苗)、减毒流感病毒载体疫苗(miáo)等5条技术路线。无特定疫苗品牌(pái)或种类指(zhǐ)向,各省(shěng)市采购的上市疫苗品种也(yě)可能不同,慢阻肺等呼吸(xī)慢病(bìng)患者接种所在省市统一安(ān)排的新冠疫苗(miáo)即可。

  

重组新(xīn)冠病(bìng)毒疫苗(5型腺病毒载体)接种(zhǒng)1剂。

重组新冠病毒(dú)疫(yì)苗(CHO细胞)接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔(gé)建议≥4周。第2剂尽(jìn)量在接种第1剂次后8周内完成,第3剂(jì)尽量在接种第1剂次后6个(gè)月内(nèi)完成。

新冠病毒灭活疫苗(miáo)(Vero细胞)接种2剂(jì);2剂之间的接种间(jiān)隔(gé)建议≥3周,第2剂在8周内尽早完成。


接种前(qián)中后要(yào)注意这些事

接种前

1、通过微信(xìn)或查(chá)询当地疾控部门电话等方式预约新冠疫苗接种时间及地点。一般可以(yǐ)就近选择辖区内社(shè)区卫生服务中心或(huò)卫生院预约接种。

2、按要(yào)求带好身(shēn)份证;外(wài)籍人士带好护照(zhào)及有效(xiào)居留证件;确(què)保截至第2剂接种日相关证(zhèng)件仍在有效期内。 

3、接(jiē)种当天穿宽松的衣服方(fāng)便(biàn)接种,出门时戴(dài)好口罩。

接种中

1、疼痛感

因为存在个体差异(yì),有些人不会有局部疼痛的感受,有部分人可能会有局部(bù)疼痛(tòng)或者(zhě)是轻(qīng)微一过性低(dī)烧。绝大多数受种者表示痛感都能接受。 

2、安全性 

中国疾控中心研究员(yuán)、世卫组织疫苗研发委员会(huì)顾(gù)问邵一鸣表示,接种(zhǒng)新冠(guàn)疫苗有一(yī)些(xiē)不良反应是很正常的,有(yǒu)反应才(cái)说明疫苗激活了人体的免疫系统。

以(yǐ)新冠灭活疫苗为例(lì),它(tā)是将新冠病毒的尸体做(zuò)成疫苗,再接种到人体(tǐ)内。此(cǐ)时的免疫系统要对(duì)付、驱逐(zhú)这些(xiē)外来“入(rù)侵者”,并参与激烈作战(zhàn)。 人体会有一(yī)些轻(qīng)微的头疼、发烧(shāo)、肌肉酸疼或疲倦(juàn)感(gǎn),和接种流感疫苗的反应类似,大(dà)可不必担(dān)心。 

3、间隔时间(jiān)

病毒灭活疫苗(两针剂):两(liǎng)剂之间间隔3-8周(zhōu);如果在两周内就接种了第(dì)2剂,建议补种1剂;如果因故未能在规定时(shí)间内接(jiē)种,无需从头再打,只要及(jí)时补种1针即可。 

重组新冠病毒疫苗(三针剂):两(liǎng)剂(jì)之间最好间隔(gé)4-8周(zhōu),第三针最好在接种第二针的(de)4周以后,且和第(dì)一针之间(jiān)不超过半年。

接种后

1、在接种点(diǎn)需做到

①新(xīn)冠疫苗接种后留观时间(jiān)必须保证30分钟,留观时间1分钟也不可少;

②新(xīn)冠疫苗接种后针眼处(chù)不可用带有酒精(jīng)的棉(mián)球按压,应用干棉球按压1分钟(zhōng)。

③止血棉签丢入医疗(liáo)垃(lā)圾桶或黄色医疗(liáo)废物垃圾袋中。


2、保存好(hǎo)接种凭证(zhèng)

中疾控专家提醒,新冠疫苗接种结束后,接种单位会打印或书写或以电子信息的(de)形式,给受种者一个凭证。该凭证可以作为将来判断是(shì)否已接种过新冠疫苗的证据,有可能(néng)会(huì)被查验。所以,建议在接种完疫苗后,保存好凭证。 


3、回家后的(de)注意事项 

①注射部位应保持干燥。

②接种后3~7天之内不宜饮酒。

③接种后不宜剧烈运动或马上健身,应注意休息。

④接种后1周内(nèi)不宜进食辛辣(là)刺激或海鲜类食物(wù),建议清淡(dàn)饮食,多(duō)饮水。

⑤新冠疫苗接种后(hòu)1周内避免接触个人既往(wǎng)过敏物及常见致敏(mǐn)源。

⑥新冠疫苗接种后仍需要做好戴口罩、勤洗手、保(bǎo)持社交(jiāo)距离(lí)等个(gè)人(rén)防护措施。


注意:接(jiē)种后身体可能会出现一些(xiē)不适,如果较为(wéi)轻微则(zé)不需处理,2-3天(tiān)后大多可自行恢复。目前尚未监测到发生(shēng)与疫苗相关的严重不良反(fǎn)应。但如果局部红肿、疼(téng)痛特别严(yán)重、发热超过38.5℃,就需要及时就医。


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