在康复医学治疗（liáo）中，许多患（huàn）者需要在医生指导下根据病况进行不同（tóng）强度的呼吸训练，但大多数（shù）人不太（tài）理解呼吸训练（liàn）同康复治疗（liáo）有何关联？为什么要做（zuò）呼（hū）吸（xī）训练？呼吸训练对患者（zhě）的康复究竟会有什么样（yàng）的（de）帮助？

其实，呼吸功能训练是康复（fù）治疗中一个（gè）重要的基础（chǔ）训练措施，如同建造（zào）房屋时必须打地基（jī）一（yī）样，是（shì）必不可少的康复（fù）手（shǒu）段（duàn），只有地基扎（zhā）实了房屋才能建得牢靠（kào）。患者做（zuò）不做（zuò）呼（hū）吸训练，疾病恢复的（de）效果差距很（hěn）大。

呼吸训（xùn）练是康复治疗必不可（kě）少的方式之（zhī）一

呼吸康复训练的主（zhǔ）体不仅包括呼吸系统疾（jí）病（慢性阻塞性肺（fèi）病 COPD，间质性肺病，支气（qì）管（guǎn）扩张，支气管哮喘（chuǎn）等），还包括脑卒中患者、心肺疾病（bìng）患者、亚健康患（huàn）者、以及围手术期患（huàn）者，如肺减容手术、肺（fèi）移植（zhí）等，还有神经肌肉疾（jí）病（bìng）引起的呼吸（xī）衰竭，中枢神经（jīng）系统（tǒng）疾病引（yǐn）起的呼吸问题等。

对（duì）上述这些患者进行有效的呼（hū）吸（xī）训（xùn）练不但可以（yǐ）缓解呼吸困难症状（zhuàng），还可以（yǐ）在一（yī）定程度上改善心肺功能状（zhuàng）况（kuàng），提高运动耐力及（jí）生活质（zhì）量（liàng），增（zēng）强患者（zhě）参与（yǔ）社（shè）会活（huó）动的（de）能力，改善身心状（zhuàng）态和坚持长（zhǎng）期健康促进行为。

★以脑卒（zú）中（zhōng）患者为例

脑卒中幸存者（zhě）由（yóu）于长期缺（quē）乏运（yùn）动，肺纤维组织（zhī）增加、弹性（xìng）下（xià）降，导致心肺功能出（chū）现不同程度的减退，对康复治疗造（zào）成很大阻碍，因（yīn）此患者大多需要进（jìn）行呼吸功（gōng）能训（xùn）练，提高肺组织弹性，增加（jiā）肺活量（liàng）。

同时由于脑部（bù）病（bìng）变的原因，脑（nǎo）卒中（zhōng）幸存者（zhě）的身体各部位机（jī）能均受到影响，与呼吸相关的（de）肌肉组织多处于（yú）失用（yòng）及不（bú）协调（diào）的（de）状态，影响了正常的呼吸功能，进而影响血液的“氧合作（zuò）用”，导致低氧血症，加（jiā）重机体缺氧状（zhuàng）态，影响组织功能的恢复。

通（tōng）过呼吸训（xùn）练可（kě）以（yǐ）激活呼吸肌群，增（zēng）加呼吸肌的（de）耐力及各呼吸肌（jī）之间（jiān）的协调（diào）性，提高呼（hū）吸（xī）肌（jī）的工作效率，将改善脑卒中患者的心肺功能，提高机体血氧饱和度，规避肌肉（ròu）组（zǔ）织缺氧（yǎng）状况，促使患者的（de）精力、耐力（lì）、思维等各方面功能得到相应（yīng）提升（shēng），在一定（dìng）程度上提高患者（zhě）康复治疗的效（xiào）果。

呼（hū）吸康复训练方式有（yǒu）主动呼（hū）吸训练和被动呼吸训练两大类。主（zhǔ）动呼吸包括腹式呼（hū）吸、缩唇呼吸、器械训练等。被动（dòng）呼吸训练则是通过（guò）结合患者呼吸频率（lǜ），锻炼患者呼吸肌以达（dá）到提升呼吸功能（néng）的目的，呼吸肌主（zhǔ）要包括（kuò）膈肌、肋间肌、腹壁肌、胸锁乳（rǔ）突肌、背部肌群、胸（xiōng）部（bù）肌（jī）群等。

☆ 主动呼（hū）吸训练（liàn） ☆

01 腹式呼吸（xī） (膈式（shì）呼吸（xī）)

采取仰卧或舒适的腹式呼吸（xī），冥想坐姿，放松全身。自（zì）然呼吸（xī）一（yī）段时间，右（yòu）手放在腹部肚脐，左手放在胸部。吸（xī）气（qì）时（shí），最大限度地（dì）向外扩（kuò）张腹部，胸（xiōng）部保（bǎo）持不（bú）动。呼气时，最大限度（dù）地向内收缩腹部，胸（xiōng）部保持不动。循环往复，保持每一次呼吸的节奏一致（zhì）。细（xì）心体会（huì）腹（fù）部的一起一落。

要求：静息呼吸（xī），经鼻吸气，从（cóng）口呼气（qì），呼吸应该缓（huǎn）慢和均匀，吸气时可见（jiàn）到上腹部鼓起，呼气时可（kě）见到腹部凹陷，而（ér）胸廓保持（chí）最小活（huó）动幅度（dù）或（huò）不动。腹式呼吸锻（duàn）炼（liàn）初始，每日2次，每次10～15分（fèn）钟。动作要领掌握以后，可逐渐增加次数和每次的时间。

注意：在病情允（yǔn）许的情（qíng）况下，随时（shí）随（suí）地进行锻（duàn）炼（liàn），最（zuì）终形成（chéng）一种自觉的（de）习惯性呼吸方式。

02 缩（suō）唇呼吸

先用（yòng）鼻吸气再用口呼气，呼气时尽量将嘴唇缩似吹口哨状，持续缓（huǎn）慢（màn）呼气。呼与吸（xī）的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日2次。

03 抗阻式呼（hū）吸法

研究表（biǎo）明，抗阻式呼吸训练是目（mù）前临（lín）床经验（yàn）中最科学有效的呼吸训练方（fāng）式（shì），顾名（míng）思义，即（jí）在呼气时施加阻力的呼吸（xī）训练方法。

优乐园和赛客呼（hū）吸训练器是一款兼（jiān）具呼吸功（gōng）能检（jiǎn）测以及呼吸训练的（de）仪器（qì），具备不同强度的阻（zǔ）抗训练，同时分为手动模（mó）式（shì）和自动（dòng）模式，可在训练中（zhōng）适（shì）当增加气（qì）道（dào）阻力，减（jiǎn）轻病变部位小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善通气和（hé）换（huàn）气，减少肺内残气量的目的，增强（qiáng）呼（hū）吸肌的肌力（lì）及耐力，有效（xiào）扩张气（qì）道，减少呼（hū）吸阻力（lì），提高呼吸质量，帮助患者（zhě）尽早康复。

患者可遵循医嘱或（huò）判断自（zì）身体能（néng）情况，选择器械的（de）不同模式及强度进行训练。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈（gé）肌训练法

屈膝屈髋，大拇指（zhǐ）放在剑（jiàn）突下1cm吸气末端给予向下及向上（shàng）的压力，最（zuì）多不超过3次，防止打嗝。

02 腹肌训练法（fǎ）

屈（qū）膝屈髋，手放在腹直肌处,在（zài）呼气时给予向下的压力。

03 肋间肌训练法

一手在（zài）上胸廓（kuò），一手在下胸廓，吸气时（shí），上胸廓向外（wài）下胸廓向内向下。呼气时，上胸廓向（xiàng）内下（xià）胸廓向外向（xiàng）上。

04 腹（fù）内外斜肌（jī）训练法

屈膝屈髋，辅助患者的腿左（zuǒ）右运动。

05 腹内外斜肌训练法

一（yī）手固定对侧骨盆 ， 一（yī）手在对侧（cè）肩胛下角 ，向靠近（jìn）身体的方（fāng）向牵拉。

06 胸锁乳突（tū）肌（jī）的训练法

双（shuāng）手固定胸锁乳突肌（jī）的（de）乳（rǔ）突处，吸气时（shí）向上牵拉（lā）。

部分（fèn）图文（wén）来源

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