慢性(xìng)肺源性心脏病,简称肺心病(bìng),是常见的循环系统(tǒng)疾(jí)病之(zhī)一。
多见(jiàn)于40岁以上(shàng)的患者(zhě)。其发病(bìng)率较高,发病原因主要(yào)在于患者(zhě)肺组织、肺动(dòng)脉血管、胸廓病变,导致肺动脉高(gāo)压引起的(de)心脏病。
长期慢(màn)性咳嗽、咳痰、午后下肢轻微水肿、一(yī)定程度的(de)呼吸困(kùn)难;活动过后气喘、心悸、呼吸困难症(zhèng)状加重(chóng),都是肺心病的常见症状。
肺心病造成肺(fèi)功(gōng)能(néng)受损的同时,还会拖累呼(hū)吸、心血管(guǎn)、消化等(děng)系统,且容易反复急(jí)性发作(zuò),预(yù)后效果不(bú)佳。
老年时期人(rén)的身体机能本就减弱,并且处于衰退状态,如若患(huàn)上肺心病,则将面(miàn)临更加严峻的心力(lì)衰竭风险(xiǎn)。
据临床研究表明,呼吸(xī)肌康复训练对肺心病患者防范心力(lì)衰竭及(jí)加强肺功能的应用价值高。经过呼吸(xī)肌训练后患者(zhě)将获得更强的肺功能,提高冠状动脉(mò)血氧供给,使(shǐ)心肌收缩(suō)更有力。
同时(shí)由于膈(gé)肌的血液(yè)是从与心脏相(xiàng)连的中(zhōng)心血(xuè)管(guǎn)直(zhí)接供给的,因此呼(hū)吸肌训练(liàn)会给心脏带(dài)来(lái)良性的刺激(jī)和良好的适应性,也能够改善病理(lǐ)状态下心肌缺氧的症状(zhuàng)等,避免心力衰竭(jié)。
稳定期患者如若进行积极地呼吸肌训练,可明显提高治(zhì)疗效果,减轻痛苦,改善生活质量。呼(hū)吸肌(jī)的训练方式有很多,对于肺心病患者而言呼吸操是首选。
立式呼吸操:
① 立位,单举任一上臂吸气,吸气(qì)后缓慢放下,双手叠(dié)压腹部呼气;
② 平举双(shuāng)上肢吸气,两(liǎng)臂向身旁(páng)轻放下同(tóng)时呼气;
③ 双上肢吸气抱头(tóu),缓慢转体呼气;
④ 双上肢上举吸气,下蹲同(tóng)时双手向下放置胸前握拳,拳心对胸口(kǒu),保持蹲位呼(hū)气;
注:对于病(bìng)情较严(yán)重(chóng)且练习以上呼吸操锻炼较困难的患者建议采用卧位腹式呼(hū)吸法。
卧位(wèi)腹(fù)式呼吸(xī)法:
①一手置于上腹(fù),吸气时(shí)挺腹,手与腹部产生轻微对抗,腹部缓慢鼓出隆起。
②呼气(qì)时腹部缓慢(màn)主动收缩,手部(bù)随呼(hū)气幅度下沉,试探性施压幅度,使膈肌上抬
注:进行训(xùn)练时如(rú)有不适,不(bú)宜强行训练,若出(chū)现心率加快,呼(hū)吸(xī)困难(nán),应立即停止训练。
现已证实,与普通呼吸锻炼相比,应用(yòng)呼吸训练器可更(gèng)加有效的(de)增强呼吸肌的(de)强度,改善呼吸缺(quē)氧症状,减低术(shù)后肺部并发症。因此提倡病情稳定期(qī)患者使用呼吸训练器。
在日(rì)常生活(huó)护理中,肺心病患者需积(jī)极戒烟,顺应季节规律及时(shí)保暖、预防感冒;远(yuǎn)离(lí)过(guò)敏源(yuán)和呼吸(xī)道(dào)感染(rǎn)、定时开窗通风、避免(miǎn)吸(xī)入有害气(qì)体等。