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世界卒中日 | 中(zhōng)风可怕!再次中风更可怕!这些异样可能是中风(fēng)在预警

栏目:呼吸科普(pǔ) 发布时间:2023-10-29

脑卒中俗称“中风”,是一(yī)种急性脑血管疾病,其发病(bìng)急、病情进展迅速,可导(dǎo)致(zhì)肢体瘫(tān)痪、语(yǔ)言(yán)障碍、吞咽困难、认知障碍、精(jīng)神抑(yì)郁(yù)等(děng)危害(hài),具有发病率(lǜ)高、复(fù)发率高、致残(cán)率高和死亡率高及经济(jì)负担高的“五(wǔ)高(gāo)”特(tè)点,是威胁我国国民健康(kāng)的主要疾病之一。

2022年5月发布的《中国卒中报告2020》数据显示:2019年,我国新发卒中394万例,卒中患者达到2876万例,卒中(zhōng)死亡(wáng)人数219万例。此外,卒中是我(wǒ)国伤残调整生命年的首(shǒu)位(wèi)原因。

10月29日是(shì)第18个(gè)“世界(jiè)卒中日”,今年的主题是“卒中(zhōng)识(shí)别早(zǎo),救治效果好”。在此小编和大家谈谈(tán)“脑卒中”这个疾病。


01
重视脑卒(zú)中
从了解(jiě)脑卒中开始

脑卒中是由于(yú)脑部血管突然破裂,或(huò)者血管阻塞导致血(xuè)液不能流入大脑,而引(yǐn)起脑组织损伤的一组疾病,可分(fèn)为出血性脑(nǎo)卒中和缺血性脑卒中。

出血性脑卒(zú)中(zhōng)又称为颅内(nèi)出血,就是人们常(cháng)说的脑(nǎo)出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一(yī)类。出血性(xìng)卒中的原因多为:高血压、颅内动脉瘤或血管畸形(xíng)破(pò)裂(liè)引(yǐn)起。出血(xuè)性脑卒中的死亡率和(hé)病残(cán)率均高于缺血性脑卒中。

缺血性脑卒(zú)中,又称为脑梗死,是由于脑的供血(xuè)动脉狭窄或闭塞,脑供血不(bú)足,导致的(de)脑(nǎo)组织坏死的总称,是最常见的脑卒中类型,其发病率(lǜ)高(gāo)于出血(xuè)性(xìng)卒中(zhōng),占我国脑卒中的60%~70%。


02
脑卒中可防可治

预防(fáng)发病很(hěn)重要

对于脑卒中,大家较为熟悉的是老年人会患有这种疾病,导致很多(duō)人认(rèn)为(wéi)卒中是老年病,自己(jǐ)年纪(jì)轻轻,怎么可能得(dé)卒中呢?

事实(shí)上,越来越多的年轻人徘(pái)徊(huái)在(zài)卒中的(de)边缘。近年来,年轻人因(yīn)熬夜、抽烟(yān)、喝酒等原因引发的脑卒中(zhōng)现象屡见不鲜。


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可以看出(chū),脑卒中并(bìng)非老年人的专(zhuān)属(shǔ)病,有以下(xià)脑卒中危险(xiǎn)因素的人都应提高警(jǐng)惕。

脑卒中的主要危险因素包(bāo)括(kuò)高血压、糖尿病(bìng)、血脂异常、房颤、吸烟、大(dà)量饮酒、不(bú)合理膳食、超重或肥胖、缺(quē)乏运动(dòng)、心(xīn)理因素、脑卒中家族史等。

其中高血压、糖尿病、血脂(zhī)异(yì)常、房颤、肥胖,以(yǐ)及(jí)抽烟、酗(xù)酒(jiǔ)、熬夜等不良生活方式(shì)属于可干预危险因素。通过针对这些危险因素(sù)进行控制,可预防(fáng)90%的脑卒中。

因此,脑(nǎo)卒中的预防要以合理膳食、适量(liàng)运动、戒烟限酒、心理平衡的“健康四大(dà)基石”为主要内容。养(yǎng)成健(jiàn)康的(de)生活方式(shì),定期进(jìn)行(háng)脑(nǎo)卒中危险因素筛(shāi)查(chá),做到早(zǎo)预防(fáng)、早发(fā)现、早诊断、早(zǎo)治疗,进(jìn)而(ér)有效防治脑卒中。


03
快速识别脑卒中
牢记这两(liǎng)个口诀

在(zài)发生脑卒中前,不少患(huàn)者会出现一过性症状,如(rú)一过性的口齿(chǐ)不清、一过性肢体麻木、一过性(xìng)口角歪斜(xié)等,但心存侥幸,没有得到(dào)重视,导(dǎo)致出现(xiàn)无法挽回的伤害。

其中,急性缺血性脑卒中的溶栓治疗是脑(nǎo)梗塞发病4.5小时内最佳治疗措施,并且溶(róng)栓治疗开始时(shí)间越(yuè)早,效果(guǒ)越好(hǎo)。因(yīn)此,一(yī)旦身边(biān)人出现(xiàn)了疑似脑卒中症状,应立刻拨打(dǎ)120求助。

那么普通(tōng)大众如何快速识别脑卒中并作出即刻行动呢?可以记住“中风120”和“BE FAST”这两个(gè)口诀。

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“中风120”口诀

“1”代(dài)表“看到1张不对称的脸”;

“2”代表“2只手臂是否出(chū)现单侧无力”;

“0”代表“聆(零)听讲话是(shì)否清晰”。

如(rú)果有任何一个症状突(tū)然发生,极(jí)有可能是脑卒中,要立刻拨打急(jí)救(jiù)电话(huà)120。

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“BE FAST”口诀

“B”——Balance是指平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

“E”——Eyes是指眼睛,突(tū)发的视(shì)力变(biàn)化,视(shì)物困难;

“F”——Face是指面部,面(miàn)部不(bú)对称,口(kǒu)角歪斜;

“A”——Arms是指(zhǐ)手臂,手臂突(tū)然无力感或(huò)麻木感,通常出现(xiàn)在(zài)身体一侧;

“S”——Speech是指语言,说话含混(hún)、不能理解(jiě)别人的语言;

“T”——Time是指时间,上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,立即(jí)拨打120获得医疗救(jiù)助。


04
预防卒中(zhōng)复发
康复治疗很(hěn)重要

脑卒中(zhōng)具有高复发率,对于已经出现脑卒中的患(huàn)者,要尽快开始二级预防,控制高危因素如(rú)高(gāo)血(xuè)压、糖(táng)尿病、血(xuè)脂异常、吸烟、酗(xù)酒等,针(zhēn)对性(xìng)治(zhì)疗病因,同时调整良好(hǎo)的生(shēng)活习惯和生(shēng)活方式,以此降低中风再发危险,减轻残疾程度。

此外,脑卒中康复是(shì)脑卒中整体治疗中不可或缺的关键环节,可预防并发症,最大限(xiàn)度地减轻功能(néng)残疾,改善预后。脑卒(zú)中后康复治疗的(de)最佳时间(jiān)是在发病(bìng)后3个月以内,如果超过(guò)1年(nián)再进行康复治疗,各种功能恢复的效(xiào)率(lǜ)将有所降(jiàng)低(dī)。

可根据脑(nǎo)卒中患者存在(zài)的功能障碍(ài)进行康复(fù)训练(liàn),如(rú)上肢运动功能康复(fù)、下肢运动功能与步行康复(fù)、肌痉挛康复、感觉障碍康复、失语症康复、构(gòu)音障碍康复、吞咽困难康复(fù)与营(yíng)养管理、认知功能障碍康复(fù)、情感障碍(ài)康复、心脏与呼(hū)吸功能康复、日常生活活动能力康(kāng)复等。

心脏(zāng)与呼吸功能康复中,脑卒中后血氧分(fèn)压、氧饱(bǎo)和(hé)度、肺(fèi)活量和 1 秒用(yòng)力呼吸(xī)量可以作为评价肺功能的监测指标。有必要(yào)在经过成功筛选后(hòu)实施个体化(huà)训(xùn)练方案,增强心肺功能并降低脑卒中复(fù)发风险。


参考(kǎo)资料来源(yuán):

1. 国家卫生健康(kāng)委办公(gōng)厅关于开展2023年世界卒(zú)中日(rì)主题宣(xuān)传活动(dòng)的通知

2. 王(wáng)拥军,李子孝,谷(gǔ)鸿秋(qiū)等.中国卒(zú)中报告2020(中(zhōng)文版)(1)[J].中国卒(zú)中杂志,2022,17(05):433-447.

3. 20231008辽(liáo)宁省血栓(shuān)病中西医(yī)结(jié)合医(yī)疗中心《全面认识脑卒中(一)——出血性卒中》《全面认识脑(nǎo)卒中(二)-缺(quē)血性(xìng)脑卒中》

4. 20221029保健时报《世(shì)界卒中日:救治(zhì)脑卒中,别错过黄金4.5小时!》

5. 中国脑卒中防治指导规范(2021年版)


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