这些误区你中了几个？

1. 只有（yǒu）严重呼吸（xī）系（xì）统疾病患者（zhě）才需（xū）要呼吸康复（fù）

呼吸（xī）康复的适用范围广泛，涵盖多种疾病阶段和不同（tóng）严（yán）重（chóng）程度的患者。其适用（yòng）人（rén）群（qún）包括但不（bú）限于（yú）一些（xiē）常见的慢（màn）性呼吸（xī）道（dào）疾病患（huàn）者（zhě），如慢（màn）阻肺、支气管哮喘、支气管扩张（zhāng）症（zhèng）、间（jiān）质性肺疾（jí）病、成人阻（zǔ）塞（sāi）性睡眠呼吸暂（zàn）停、肺癌、以及由于其他的一些呼（hū）吸相关疾病导（dǎo）致的慢（màn）性呼吸道（dào）症状（zhuàng）或类似综合征。

呼吸康复满足（zú）不同疾病（bìng）严重（chóng）程度（dù）患（huàn）者的康复需求，如轻中度（dù）患者早（zǎo）期介（jiè）入呼吸康复可延（yán）缓疾病（bìng）进展，重度/极重度患者呼吸康复（fù）可减（jiǎn）轻症（zhèng）状、提（tí）高生活自（zì）理能（néng）力，危重症恢复期（qī）患者可（kě）恢复肺功能和体能。

此外，还有（yǒu）一些（xiē）人会认为呼吸康复只适用于老年人，年轻人不用管？这种（zhǒng）认知也是（shì）不对，比如一（yī）些长期伏案工作、缺乏运动的年轻人（rén），适当的呼吸康复训（xùn）练也能（néng）增强（qiáng）肺功能，预防呼吸系统疾病的发生。

2. 呼（hū）吸康复训（xùn）练很简单（dān），可以随时随意进行

这种观点是错误的，呼吸康复训练并不能随（suí）时随意进行（háng），尽管训练动（dòng）作看似简单，却有严（yán）格的规范和（hé）要求。错误的呼吸（xī）康复训练不仅无法（fǎ）达到（dào）预期效果，还可能会导致（zhì）呼吸困难加重、肺功能恶化、运动损伤、心理负担加重、康复效果不佳或病情（qíng）反（fǎn）复（fù）等问题，如常见的（de）呼吸康复（fù）方式——呼吸（xī）训练，若训练强度过高，可能会导（dǎo）致呼吸肌疲劳，甚至加重呼吸（xī）困难（nán）。因此建议在医生的指（zhǐ）导下（xià）进行呼吸康复。

3. 做了呼（hū）吸康复就不（bú）需要用药了（le）

呼（hū）吸康复（fù）和（hé）药（yào）物治疗（liáo）是呼吸系（xì）统疾病（bìng）综合治疗的不同组成部（bù）分，有着各自（zì）不可替代的作用。呼（hū）吸康复（fù）和（hé）药物（wù）治疗通（tōng）常需（xū）要联合使用，相互配（pèi）合，以达（dá）到最佳的治疗效果。

中国慢性呼吸道疾病呼吸（xī）康复管理指（zhǐ）南推荐：慢阻（zǔ）肺患（huàn）者呼吸康复（fù）训（xùn）练前联合（hé）适用使用支气管扩张剂。患者应在医生的指导下（xià），根据自（zì）身病情，合理（lǐ）进行呼吸康（kāng）复（fù）训练，并按时（shí）服用药物，切不可自行停药或减药。

4. 呼吸康（kāng）复就（jiù）是（shì）练练呼吸（xī），学几（jǐ）个动作？

呼吸（xī）康复≠单纯的呼吸训练，它是一个综合性的康复过程，涵盖了呼吸功能的改善（shàn）、体能（néng）的提升（shēng）、心理状态的调节以（yǐ）及生活（huó）方式的优化。

呼吸康复训练内容也不止呼吸训（xùn）练，还包括不依赖（lài）设备的运（yùn）动训练、手法排痰和体（tǐ）位引流、主动循（xún）环（huán）呼吸技（jì）术、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡呼（hū）气正压治疗、高（gāo）频（pín）胸壁振荡（dàng）等。

5. 训练了大半（bàn）个月了，感觉没啥效果

呼吸（xī）康复需要一定的时（shí）间和（hé）坚持（chí），效（xiào）果（guǒ）可能（néng）不（bú）会立竿见影。目前（qián）感觉没有（yǒu）效（xiào）果，可能是因为训练时间尚短，或者训练方法需要调整。建议继续坚持训（xùn）练（liàn），并咨询专业医生（shēng）或康（kāng）复师的意见，确保训练方法科（kē）学合理。同（tóng）时（shí），保持良好的生活习惯和心态，有助于提高康（kāng）复效果。

6. 症状一改善就（jiù）停止呼吸（xī）康复训练

部分患者在症状稍有缓解时，便萌（méng）生停止呼（hū）吸（xī）康（kāng）复训练的念头。更（gèng）有甚者（zhě），秉（bǐng）持着（zhe） “有症状就练（liàn），没（méi）症状就停” 的错误做法。然而（ér），这种（zhǒng）不规范的（de）康复行为，极有可能（néng）导致病情反复，甚至加剧症（zhèng）状恶化，为健（jiàn）康埋下严重隐患。以慢阻肺病为例，慢阻肺病是一种进展性疾病，即（jí）便（biàn）症状有所改善，患者也应继续（xù）进（jìn）行呼（hū）吸康复训练，以（yǐ）维持和巩（gǒng）固康复（fù）成果，防止病（bìng）情进一步发展。

7. 长（zhǎng）期吸氧（yǎng）会成瘾，一旦（dàn）吸氧（yǎng）就离不开

长（zhǎng）期吸（xī）氧不（bú）会（huì）成瘾。长期氧（yǎng）疗是慢性呼吸系统疾病患（huàn）者治疗的重要（yào）组成部分，其目（mù）的是纠（jiū）正（zhèng）缺氧，提高生活质量（liàng）和降低病死（sǐ）率。对于（yú）需要长（zhǎng）期氧疗的（de）患者（zhě），如（rú）慢阻肺病（bìng）、间质性肺（fèi）病（bìng）等（děng）导致的（de）慢性（xìng）缺氧或慢性呼吸衰竭患者，吸（xī）氧是（shì）为了维持正常的生理功能，而不是（shì）因为产（chǎn）生了依赖或成瘾。

8. 不喘不吸氧（yǎng），吸氧的流量和浓度越高越好

呼吸慢（màn）病患者在不喘的状态下（xià），也可能需要吸氧。呼吸慢病如慢性（xìng）阻塞（sāi）性肺疾病、间（jiān）质性肺病（bìng）等（děng），会使肺部功能（néng）持续受损（sǔn），即（jí）便在病情稳（wěn）定、无（wú）气喘（chuǎn）症状时，患者肺部气体交换功能依然欠（qiàn）佳，身体可能处于慢性（xìng）缺氧状态。长（zhǎng）期慢性缺（quē）氧，会对心脏、大（dà）脑等重（chóng）要器（qì）官造（zào）成损害。呼吸慢（màn）病患者（zhě）是否吸氧，需由医生依据病情及（jí）各（gè）项检（jiǎn）查结果综合判断，而非仅依据是否气喘来决定。

吸氧的流量（liàng）和浓度，并非越（yuè）高越好，不同的疾病和（hé）病（bìng）情需要不同的吸氧方案。对（duì）于大多数需要长（zhǎng）期氧疗的（de）患者，如慢阻肺（fèi）病患（huàn）者（zhě），推（tuī）荐低流量（1~2 L/min）吸氧（yǎng），每日吸氧持续时间不少于15小（xiǎo）时，以维持动脉血氧分压（yā）（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和度（SpO₂）≥90%。吸氧的流量和浓度需要根据（jù）患者的病情和医（yī）嘱来确定（dìng），过高或过（guò）低都可能带来风险。

9. 照搬他人的呼吸（xī）康（kāng）复计划

“都是慢阻肺病患者，他的（de）呼吸康复（fù）计划挺有效（xiào）的（de），我也跟着（zhe）他的计划试试”。这种认知其实是错误的，每位慢阻肺患（huàn）者在病情严重（chóng）程度、身体基础（chǔ）条（tiáo）件，以及生活（huó）习惯等多个（gè）维度，都存在显著差异。如果（guǒ）采（cǎi）用 “一刀切” 的方式，所有患者都执行统一的呼吸康复方案，不（bú）仅难以发挥（huī）理想（xiǎng）的（de）康复效果，甚至（zhì）可能延误治疗进程（chéng），对病情控（kòng）制造成（chéng）负面（miàn）影响。

呼吸康复是（shì）基于（yú）全面（miàn）患（huàn）者评估、为患者量身定制的综（zōng）合干预措（cuò）施。患者应接受全面评估，由专（zhuān）业（yè）医（yī）生或康复治（zhì）疗师根据个人情况制定个（gè）性化的康复（fù）方案（àn），以确保安（ān）全和有效。

10. 在感染或急性加重期也要继（jì）续高强度训练

对（duì）于急性加重期的慢阻肺（fèi）患者，应以休（xiū）息和积（jī）极治疗（liáo）原（yuán）发（fā）病为主，待病（bìng）情稳（wěn）定（dìng）后，再根据患者的具体情（qíng）况，在医生或康复治疗师的指导下（xià），逐步开展适当的呼吸康复训练，如缩唇（chún）呼吸、腹（fù）式呼（hū）吸等低强（qiáng）度训练，以改善呼吸功能和提高（gāo）生活质量。

呼吸康复（fù）的正确打开方式

01 康复评估（gū）——了解（jiě）你的呼吸状（zhuàng）态

中国慢性呼吸道疾病呼吸（xī）康复管理指南推荐：对所有（yǒu）参（cān）与呼吸（xī）康复的患者进行（háng）呼吸康复评估（gū）。在（zài）开始康复（fù）前，医生或呼吸（xī）治疗师（shī）会通过（guò）以下方（fāng）式为你（nǐ）“量身定问诊”：

① 病（bìng）史采集

通（tōng）过与患者深入沟通，全面收集疾病史、用药史、手术史（shǐ）信息。同时，了解吸烟史、运动（dòng）习惯、职业暴露情况以及营养状况，细致评估（gū）病情对其日（rì）常生活产生的（de）影响，分析患（huàn）者的症状特点。

②肺功能评估

运用专业设备与技术，对患者（zhě）进行肺功（gōng）能检测（cè），明确（què）是否存在通气功能障碍（ài），并（bìng）判断障碍（ài）类（lèi）型及严重程（chéng）度，为后续康复方案制定提供关键依据。

③ 运动能力评（píng）估

采（cǎi）用6分钟步行试验，记（jì）录（lù）患者步行距离和（hé）血（xuè）氧变化，对其日常活动耐力进行科学评估。

④ 心理评估

通（tōng）过专业的心理量表和面（miàn）对面的交流来了解患者的（de）心（xīn）理（lǐ）状态，以（yǐ）便及（jí）时处理和治疗心理障碍。

02 康复计划——量身定制，满足个性化需求

根（gēn）据（jù）评估结果，康（kāng）复团队会为你制（zhì）定计划，通常（cháng）包（bāo）括（kuò）：

① 呼吸训练

通过腹（fù）式（shì）呼吸（xī）、缩（suō）唇呼吸、呼（hū）吸训练器辅助（zhù）呼吸训练等训练方法，可以更好地控（kòng）制呼吸节奏，提高呼吸效率。

② 运动训（xùn）练（liàn）

医生根据运动（dòng）能力评估结（jié）果，为你安排（pái）适合的有氧运动和抗阻运动。如步行、恒定（dìng）功率自行车、哑铃、弹力带等。需要注意的是，有氧运（yùn）动训（xùn）练中指脉血氧饱和度（SpO2）应（yīng）始（shǐ）终≥88%，如果运动中 SpO2<88%或下降超过4%，应停止训练，并补充氧疗。抗阻运动训练（liàn）时（shí）应避免屏气。

③ 咳嗽（sòu）和排痰训（xùn）练（liàn）

采用手（shǒu）法排痰、体位引（yǐn）流、振动正压通气（qì）排痰（tán）等物理治疗手（shǒu）段（duàn）来帮助患者清除气道分泌物，保持（chí）呼（hū）吸道通畅。

03 自我管理（lǐ）——掌握主动权，成（chéng）为康复的主人

作为患者（zhě）需要积极参与到康复过程中，通过自我管（guǎn）理来巩固（gù）康（kāng）复成（chéng）果（guǒ）。

① 规律用药

严格（gé）按照医（yī）生的（de）嘱咐，规律使（shǐ）用（yòng）药物治疗。如掌握（wò）正确吸入技（jì）巧，确保药物有效；长期规律用（yòng）药，不擅（shàn）自停（tíng）药/换药；明确药物（wù）分类、分清（qīng）用途；警惕急性（xìng）加（jiā）重，备好“急救药”等，做好科（kē）学用药。

② 自我监测

每日留意咳嗽、咳痰、喘息的发作（zuò）频率和严重程度（dù），一旦（dàn）咳嗽加（jiā）剧、痰液量及颜色性状（zhuàng）异常（cháng），或（huò）是喘息气促难以缓解，需格外警惕。有条件的慢阻肺患者可在家配（pèi）备小型肺功能测（cè）试仪，随（suí）时观测自己的肺功（gōng）能（néng）指（zhǐ）标和情况（kuàng）。

③ 健（jiàn）康（kāng）生活方式

保持健康的生活方式对呼吸康复（fù）至关重要。需要做到（dào）以下（xià）几点：戒烟（yān）限酒，避免接触空气污染严重的环境，合（hé）理（lǐ）安排饮食，保证摄入足够的（de）营养，增强（qiáng）身体（tǐ）免疫力。此外（wài），还需（xū）适当进（jìn）行一些日常（cháng）活（huó）动，如散步、太极（jí）拳等（děng），保持（chí）身体的（de）活动能力。

④ 定期随访

定期随访是确保康复效果持（chí）续（xù）的（de）关键。遵（zūn）照医嘱坚（jiān）持定期（qī）至医院进行随访，包（bāo）括肺（fèi）功能（néng）检查（chá）、症状评估等。医生会根据（jù）随访情况及时调整治疗方案（àn）和康复计划（huá），确保康（kāng）复进（jìn）程顺利进行（háng）。

参考资料：

[1]中国医师协会呼吸医师（shī）分（fèn）会（huì）, 中华医（yī）学（xué）会呼吸病学分会, 中（zhōng）国康复医学会呼吸康复专业委员会, 等.  中国慢性呼吸道疾病呼吸（xī）康复（fù）管理指南（2021年） [J] . 中华（huá）健康管理学杂志, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医（yī）学会,中华医学（xué）会（huì）杂志社,中华（huá）医学会（huì）全科医学分会,等（děng）. 中国成人呼吸系统疾（jí）病家（jiā）庭（tíng）氧疗（liáo）指（zhǐ）南（2024年（nián））[J]. 中华全科医师（shī）杂志（zhì）,2025,24(1):11-27.

[3]中华医（yī）学（xué）会,中（zhōng）华医学（xué）会杂志（zhì）社（shè）,中华医学会全（quán）科医学（xué）分会,等（děng）. 中（zhōng）国慢（màn）性阻塞（sāi）性肺（fèi）疾（jí）病基（jī）层诊疗与管理指南（2024年）[J]. 中华（huá）全科医师杂志,2024,23(6):578-602.