随（suí）着环境污染的加剧和人（rén）口老龄化等社会问（wèn）题，肺纤维化患者（zhě）数量不断攀升，越（yuè）来越多的患者尤（yóu）其（qí）是老年患者面对自（zì）己（jǐ）病情和日（rì）渐降低的生活质量充满了担忧（yōu）和疑惑，今天，我们就来聊（liáo）聊如何科学看待肺纤维化。

1、正确（què）了解（jiě）什（shí）么（me）是肺（fèi）纤维（wéi）化？

肺纤（xiān）维化是以（yǐ）成纤维细胞（bāo）增殖及大量细胞外（wài）基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾（jí）病的病理（lǐ）改变（biàn），也就是正常的肺泡组织被损坏（huài）后经过（guò）异常修复导（dǎo）致结构异常（cháng）（疤痕（hén）形成）。通俗地讲，这些病理改（gǎi）变会一（yī）步步侵蚀正常的肺泡组织，让肺变硬，失（shī）去弹性，肺泡之间正（zhèng）常的通（tōng）气换气（qì）功（gōng）能（néng）受（shòu）损（sǔn），导致呼吸困难。

肺纤维化的生存（cún）率仅次（cì）于肺癌，生存期很短。病情严（yán）重的肺纤维化患者，生存期3到（dào）5年（nián）左右，合并（bìng）感染或病情反复者甚至会（huì）更（gèng）短，急（jí）性的可以（yǐ）一个月（yuè）内死亡（wáng）。

2、肺纤维化发病（bìng）原因有哪（nǎ）些？

肺（fèi）纤维化分为特发性肺间质纤（xiān）维（wéi）化（huà）和继发性肺间质纤（xiān）维（wéi）化（huà），发病原因尚不明确，一般认为可（kě）能与以下因素有关。

01 职业（yè）和（hé）环境相关因素（sù）

石棉、矿物粉尘、放射（shè）损伤、有害气体吸入等，另（lìng）外接触（chù）鸽粪（fèn）、动物皮毛、发霉（méi）枯草等引起的外源性过（guò）敏（mǐn）性肺泡炎，都有（yǒu）可能导致肺（fèi）纤维化，长期（qī）吸烟（yān）更是导致肺纤维化（huà）的一大元凶。

02 药物因素（sù）

一些药（yào）物使用（yòng）不当引（yǐn）起的肺纤维化疾病，甲氨蝶（dié）呤、胺（àn）碘酮、博来（lái）霉素、百（bǎi）消安、化疗药、细胞毒性药，若纤维化与此相关，需尽（jìn）早（zǎo）停（tíng）药。

03 放射（shè）相关性

放射治疗（liáo）4-6周（zhōu）后，有可能出（chū）现纤维化，若ct病变部（bù）位与放射部位相符（fú），则需进行（háng）激素治疗和（hé）观察。

04 免（miǎn）疫（yì）系统疾病

自身免疫性疾病可能累及（jí）肺（fèi）部，出（chū）现关节炎、关节痛（tòng）、皮疹（zhěn），则需要查血沉（chén）、c反（fǎn）应蛋白（bái）、在ct可观察毛玻璃纹理（lǐ）等。

05 不（bú）明（míng）原因

不明原因的间（jiān）质（zhì）性肺炎即特（tè）发（fā）性间质性（xìng）肺炎（IIPs）在组织病理学和临（lín）床分类上包括7个亚型(见下（xià）表)。其中特（tè）发肺纤维化（IPF）最常见（jiàn），约占60％以（yǐ）上，其病理表（biǎo）现（xiàn）为（wéi）普（pǔ）通型间质性肺炎（yán）（UIP），死亡率高于大多数肿瘤，被称（chēng）为一种（zhǒng）“类（lèi）肿瘤疾病”。UIP和IIPs其他几个主要（yào）亚型的病理特征（zhēng）如下表所示。 

注（zhù）意（yì），有老慢支、哮喘、慢（màn）阻肺、支气（qì）管炎（yán）这（zhè）些（xiē）疾病超过（guò）十年的（de）人群更要警惕是否发生肺间质改变，特别是吸烟（yān）人（rén）群。另外胃食（shí）管反流，反流物进入气管（guǎn），也（yě）有可能（néng）引（yǐn）起肺纤维化。

3、如何进行（háng）简单的肺纤维化（huà）自查？

肺纤维化的（de）知晓率（lǜ）比较低，很多患者对该病的认知程度不够，它的早期症状（zhuàng）也（yě）不是很明显（xiǎn），很容易被误诊为其他疾病，如（rú）果您有以下（xià）症状一定要提高警惕，及（jí）时去医院检查确诊（zhěn）。

01 咽痒（yǎng）、咳嗽 

02 多为干（gàn）咳，吸烟者或合并上呼吸道感（gǎn）染（rǎn）时咳痰量（liàng）明显增多

03 咽部（bù）有异物感（gǎn）

04 自觉呼吸（xī）不畅

05 自（zì）身免疫（yì）力低，容易（yì）反复（fù）感（gǎn）冒

当出（chū）现呼吸困难，活（huó）动（dòng）后喘憋气促；呈现鹰爪指（又称（chēng）杵（chǔ）状指）；体（tǐ）重莫名减（jiǎn）轻的（de）时候，暗示（shì）肺纤（xiān）维化可能（néng）变严重了，一定要及早就医。

4、通过哪（nǎ）些医学检查可以确切发现肺纤维化？

有（yǒu）些患者的肺纤维（wéi）化没有明显症状（zhuàng），但常在（zài）体（tǐ）检胸部CT时被发（fā）现，此（cǐ）外（wài），通过肺部（bù）听诊、实验室检（jiǎn）查（血常规、尿（niào）常规、便常规、血气分析（xī）及生化检查。）、影像学检查（chá）、肺功能检查、支气管（guǎn）镜检查、外科肺活（huó）检等手段能够帮我们更好的（de）确认病情。

5、肺纤维（wéi）化患者的日常调养都要做什么呢？

01 对于（yú）动脉血气检测提示有缺（quē）氧的患者，可以在家里（lǐ）购置（zhì）制氧（yǎng）机或者氧气（qì）钢瓶，建议（yì）长期家庭氧疗。

02避（bì）免参加重体力劳动和剧烈运动（dòng），劳动和（hé）锻炼需（xū）力所能及（jí）、适可而止（zhǐ）、不累（lèi）为度。我们平（píng）时（shí）可以通过呼吸训练器锻炼肺功能，延缓肺容积减小的速度。

03避免前往人（rén）员（yuán）拥挤空气不流通的场所（suǒ），以免交叉感染，保持（chí）居住环境洁（jié）净。

04对于需要口服糖（táng）皮质激素治疗的（de）肺纤（xiān）维化患（huàn）者，服药期间绝对不可以（yǐ）自（zì）行随意减量，一定（dìng）要（yào）在医（yī）生密切随访（fǎng）情况下（xià）按（àn）医（yī）嘱维持原（yuán）剂量或（huò）者减（jiǎn）量，否则有诱（yòu）发肺（fèi）间质纤维化急性加重的风险。同时，服用激素同时（shí）需注意补（bǔ）钙、预防性护（hù）胃治（zhì）疗（liáo）。

05注意（yì）均衡（héng）膳食（shí），多进食富含蛋白质、维（wéi）生素的食（shí）物（wù），比如瘦肉、鱼、虾、鸡（jī）胸肉、蔬菜、水果、豆制品等等。避免（miǎn）进（jìn）食（shí）辛辣（là）刺激、过甜过咸的食（shí）物。
06对于部分（fèn）职业粉尘（chén）、过敏相关的肺纤维化患（huàn）者，需脱离粉尘环境（jìng）和过敏原。

07对于免疫功能较（jiào）差的（de）患者，平时可以（yǐ）用一些增加免疫力的药物来提高免疫力。